همو دیالیز و دسترسی عروقی

همو دیالیز و دسترسی عروقی

همو دیالیز و دسترسی عروقی

 

وازواسپاسم دوره­ای شرائین دیژیتال دست و پا، برای اولین بار در سال 1862 توسط رینو (Maurice Raynaud) بیان گردید. سندرم رینود شامل ایسکمی دیژیتال دوره­ای بدنبال سرما و یا هیجان می­باشد. بیش از 90% بیماران جنس مذکر و در 50% موارد همراه با بیماری­های اتوایمیون (اسکلرودرمی، اریوس اریتماتو، روماتوئید و سندرم شوگرن) می­باشند. بعضی از موارد سندرم رینود بدلیل آسیب شغلی ناشی از استفاده بیش­ازحد از ماشین­های ویبراتوری ایجاد می­گردد.

سندرم رینود یکطرفه اغلب در جنس مذکر و همراه با درگیری عروق بزرگ پروگزیمال مانند انسداد یا تنگی شریان ساب­کلاوین می­باشد.

حملات کلاسیک رینود شامل 3 مرحله مشخص که بطور متوالی و بدنبال یکدیگر (سفید، آبی، قرمز) می­ نماید.سرما منجر به وازواسپاسم شدید و رنگ پریدگی (سفید) انگشتان می­گردد. پس از 15 دقیقه مرحله سیانوز بروز می­نماید که با تجمع خون وریدی و تخلیه آهسته وریدی (آبی) مشخص می­گردد. در مرحله نهایی، با  کاهش وازواسپاسم، انگشتان و دست پرخون گردیده و جریان خون انگشتان برقرار می­گردد (قرمز).

تشخیص سندرم رینود براساس شرح­حال و معاینه فیزیکی می­باشد. علائم اختلالات بافت همبند اغلب وجود دارد. تست­های آزمایشگاهی (ESR، بررسی کمپلمان، اندازه­گیری­ها آنتی­بادی ضد هسته) اغلب وجود بیماری ایمونولوژیک همزمان با سندرم رینود را مشخص می­نماید. نبض اندام­ها باید بررسی و در موارد اشکال در لمس نبض، بررسی بوسیله داپلر توصیه می­گردد.

درمان شامل قطع داروهای منجر به کاهش برون­ده قلبی یا بروز وازواسپاسم (بتابلوکر و ترکیبات آرگوتامین) می­ باشد. استفاده از داروهای مانند عوامل بلوک کننده کانال کلسیم و a جهت کاهش وازواسپاسم توصیه می­گردد. بلوک سمپاتیک بوسیله گزیلوکائین اغلب جهت کنترل موقت مورد استفاده قرار می­گیرد، اما سمپاتکتومی جراحی درمان مؤثر نمی­باشد که بعلت دژنراسیون اعصاب سمپاتیک با گذشت زمان می­باشد. در موارد تنگی شریانی همزمان، بازسازی عروق اندام بطور قابل توجهی سبب بهبود علائم می­گردد.

 

اشتراک گذاری این مقاله

ارسال نظر

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

جستجو در سایت


دسته بندی


آخرین مقالات


برچسب ها


EVLT EVRF FOAM SCLEROTHERAPY آمادگی های لازم جهت انجام عمل واریس از بین بردن رگهای واریسی توسط لیزر و RF استراحت پس از عمل واریس بورد فوق تخصصی جراحی عروق ترمیم آنوریسم آئورت شکمی ترمیم آنوریسم آئورت شکمی به قطر دوازده سانتی متر به روش آندووسکولار ترمیم آنوریسم بزرگ شریان طحالی ترمیم آنوریسم شریان الیاک ترمیم آنوریسم شریان الیاک به روش اندووسکولار ترمیم آنوریسم شریان الیاک به قطر هشت سانتی متر به روش اندووسکولار تومور کاروتید جراحی ترمیم آنوریسم آئورت شکمی جراحی ترمیم آنوریسم آئورت شکمی به روش اندووسکولار پیچیده درصد موفقیت در درمان واریس دوره مدیریت زخم های عروقی قسمت اول دکتر جواد سلیمی طراحی سوالات آزمون بورد فوق تخصصی طراحی سوالات آزمون بورد فوق تخصصی جراحی عروق علائم  واریس عمل جراحی آندارترکتومی شریان کاروتید عمل جراحی آنوریسم آئورت شکمی عمل جراحی آنوریسم آئورت شکمی به قطر نه سانتی متر عمل جراحی اندارترکتومی شریان کاروتید عمل جراحی تومور غده فوق کلیوی عمل جراحی تومور غده فوق کلیوی با چسبندگی به ورید اجوف عمل جراحی تومور کاروتید عمل جراحی پیوند کبد عملکرد RF در درمان واریس عوارض فوم اسکلروتراپی عوارض مسدود شدن رگهای واریسی عوارض میکرو اسکلروتراپی عوامل ایجاد واریس عود پس از درمان  واریس فوم اسکلروتراپی لیزر مویرگ های سطحی و عنکبوتی مراحل انجام عمل RF و لیزر واریس مزیت های درمان واریس به روش لیزر و RF نسبت به روش جراحی نبض صدا وسیما واریس اندام تحتانی واریس اندام تحتانی - برنامه نبض صدا وسیما ورید اجوف کتاب پیشکسوتان جراحی عروق ایران

آخرین پروژه ها


مصاحبه دکتر جواد سلیمی  با شبکه العالم در خصوص واریس
دوره مدیریت زخم های عروقی
واریس اندام تحتانی – برنامه نبض صدا وسیما
طراحی سوالات آزمون بورد فوق تخصصی جراحی عروق
فیلم سخنرانی در رونمایی از کتاب پیشکسوتان جراحی عروق ایران
جراحی ترمیم آنوریسم آئورت شکمی به روش اندووسکولار پیچیده